Plantarfaszie - alles zur Aponeurosis plantaris

Plantarfaszie, auch Aponeurosis plantaris oder Plantaraponeurose genannt, befindet sich an der Fußsohle und ist eine Sehnenplatte (Aponeurosis), die am Fersenbein (Calcaneus) ihren Ursprung hat. Die Illustration zeigt die Position und den Verlauf der Plantarfaszie am Fuß. Die Plantarfaszie wird nicht nur beim Sport belastet, sondern auch im täglichen Leben. Bei allen Tätigkeiten, die im Stehen oder Gehen bewältigt werden, kommt es zur Belastung.

Schmerzen im Fuß können unterschiedliche Ursachen haben. Menschen, die sich mit Laufsport gesund halten, stolpern oftmals über Krankheiten wie die Plantarfasziitis. Dies stellt eine Entzündung der Plantarfaszie dar. In diesem Zusammenhang wird manchmal der Fersensporn im Bereich der Ferse genannt. Die Mitbeteiligung der Achillessehne bei Problemen der Plantarfaszie kann in vielen akuten Fällen aktiv über Dehnung gelindert werden.

Wo befindet sich die Plantarfaszie am Fuß?

Lage und Position der Plantarfaszie

Als bindegewebeartiger breiter Strang verbindet die Plantarfaszie die Fußwurzel mit den Mittelfußknochen sowie mit den Zehengrundgelenken. Zusammen formen diese Elemente das Fußlängsgewölbe. Die Plantaraponeurose befindet sich im Bereich der Fußsohle. Sie stellt eine Verbindung zu Vor- und Rückfuß dar.

Verlauf der Aponeurosis plantaris

Der Ursprung der Faszie ist im Bereich der Ferse. Auf der Unterseite des Fersenbeinhöckers (Tuber calcanei) zieht eine Art Mittelstreifen nach vorne und teilt sich in weiterer Folge in Längszügel auf. Die fünf Längszügel enden im Bereich der Ligamenta plantaria und der Gelenkkapsel der Zehengrundgelenke. Die einzelnen Zügel haben unterschiedliche Ansätze, wodurch ein stabiles Konstrukt entsteht.

Form der Plantarfaszie

Die Form der Plantarfaszie wird als derbe Sehnenplatte bezeichnet. Die Struktur der Aponeurosis plantaris wird als fächerförmig beschrieben. Sie besteht aus mehreren Sehnenbündel. Ab der Aufteilung in die einzelnen Zügel wird von V-förmig gesprochen.

Welche Funktion hat die Plantarfaszie?

Eine Aufgabe der Faszie ist die Stabilisierung in der Initial-contact-Phase beim Gehen und abrollen. Zur Stabilisierung über das Sprunggelenk kommt es durch die Streckung der Plantarfaszie. Dies entspricht dem Windenprinzip nach Hicks. Dies besagt, dass bei der Streckung der Faszie der mediale Fußbogen nach cranial (Richtung Kopf) gezogen wird. Durch diese Eigenschaft ist die Hauptfunktion der Aponeurosis plantaris die Aufrechterhaltung der Gewölbekonstruktion des passiven Bewegungsapparates (knöchernes Fußskelett).

Plantarfasziitis

Eine Entzündung der Plantarfaszie wird als Plantarfasziitis (plantar fasciitis) bezeichnet. Die Ursachen für diese Fersenschmerzen sind vielseitig. Oftmals ist die Entzündung auf eine Überlastung der Sehnenplatte zurückzuführen und zieht sich vom Fußgewölbe bis über den gesamten Fuß und Fersenbereich.

Eine Plantarfasziitis kann auch nach 12 Monaten ohne Behandlung ausheilen. Die größte Gefahr besteht in der Chronifizierung. Die meisten Beschwerden treten zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr auf. Die häufigste Ursache sind Überbelastung durch intensives Lauftraining, aber auch falsches Schuhwerk und eine Fußfehlstellung. Muskuläre Verkürzungen und Verspannungen im Vorfuß und Fußmuskulatur üben zunehmend mehr Druck auf die Faszie aus. Eine Schmerzlinderung durch Schuheinlagen ist hier zu spät. Einzig gezielte Übungen bei Plantarfasziitis können Abhilfe schaffen.

Durch Mikrotraumen wird die Sehne über einen längeren Zeitraum mehrmals beschädigt. Dieser Vorgang führt zur Abschwächung der Funktion.

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Plantarer Fersensporn

Der Fersensporn wird als knöchernen Anbau an das Fersenbein (Os calcaneus) definiert. Dieser Dorn (Sporn) kann unter anderem die Plantarfaszie reizen und eine Entzündung über den Sehnenansatz auslösen. Allerdings kann ein Fersensporn bestehen und keine Pathologie auslösen.

Die Entstehung wird auf übermäßige Zugverhältnisse zurückgeführt. Daher kann bei einem akuten Fersensporn Behandlung und Fersensporn Übungen und Dehnübungen der Wadenmuskulatur und Achillesferse Abhilfe schaffen. Besonders Anlaufschmerzen sind am Morgen sehr unangenehm.

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Die Orthopädie kann auch eine operative Therapie vorschlagen, jedoch sollten vorher alle unsere Tipps versucht werden. Es gibt auch noch die extrakorporale Stoßwellentherapie, wobei die Stoßwelle Entspannung an das Gehirn weiterleiten soll. Diese Behandlungsmethode ist aber nicht schmerzfrei. Zudem sollte bei lang auftretenden Problemen ein MRT gemacht werden oder ein Termin bei Dr. med. Trobos vereinbart werden.

Die Anatomie der Füße beschäftigt sich auch mit anderen Fehlstellungen am Fuß wie, Plattfuß, Hohlfuß, Spreizfuß uvm.